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上皮細(xì)胞間質(zhì)轉(zhuǎn)型(epithelial-mesenchymal transition,EMT)在促進(jìn)腫瘤細(xì)胞侵襲、轉(zhuǎn)移的過(guò)程中是可逆的。通常我們認(rèn)為在腫瘤在前轉(zhuǎn)移階段,原發(fā)瘤中的腫瘤細(xì)胞失去其本具有的極性上皮細(xì)胞特性(粘附性強(qiáng)、片狀結(jié)構(gòu)),轉(zhuǎn)化為具有遷移侵襲能力的間質(zhì)細(xì)胞特性(無(wú)細(xì)胞極性、失去細(xì)胞與細(xì)胞之間的緊密連接)。這些腫瘤細(xì)胞在EMT轉(zhuǎn)化過(guò)程中,發(fā)生了明顯的細(xì)胞骨架重建,改變多種與EMT相關(guān)的轉(zhuǎn)錄因子、細(xì)胞表面受體的表達(dá)。這些細(xì)胞水平和分子水平的變化也共同促進(jìn)EMT過(guò)程的發(fā)生和EMT表型。這些具有間質(zhì)細(xì)胞狀態(tài)的腫瘤細(xì)胞能分泌胞外基質(zhì)降解酶等,對(duì)胞外基質(zhì)進(jìn)行降解或修飾后,進(jìn)而提高了它們?cè)诩?xì)胞間質(zhì)中的運(yùn)動(dòng)能力、增強(qiáng)了腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移能力。因此EMT除了對(duì)腫瘤起著重要的調(diào)控作用外,還提高了腫瘤群體內(nèi)的腫瘤干細(xì)胞,使得腫瘤具有抗化學(xué)治療的能力,并在營(yíng)養(yǎng)缺乏等外界環(huán)境發(fā)生改變的情況下還能夠存活下來(lái)。
TGF-β信號(hào)是EMT誘導(dǎo)信號(hào)之一,也是現(xiàn)在研究zui為清楚。但很有意思的是,TGF-β抑制正常上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖,但在癌癥后期的腫瘤微環(huán)境內(nèi)TGF-β轉(zhuǎn)向促進(jìn)腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移,促進(jìn)腫瘤新生血管并抑制抗腫瘤免疫反應(yīng)。zui近Cell雜志上發(fā)表了一篇關(guān)于TGF-β促使胰腺癌細(xì)胞進(jìn)入致死EMT轉(zhuǎn)化從而抑制腫瘤的文章。但是目前為止,對(duì)EMT在癌癥中的研究仍有許多問(wèn)題未被解決。比如說(shuō),EMT對(duì)癌癥轉(zhuǎn)移是可有可無(wú)的,但EMT已被證明有助于癌癥抗*作用。目前,我們還未得知這種"致命" EMT對(duì)*抗性是否存在。但跟體外TGF-β刺激相比,體內(nèi)生理環(huán)境的TGF-β是否只會(huì)激活"部分"EMT促腫瘤細(xì)胞抗*,但不會(huì)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡,仍需要更多體內(nèi)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)解釋。
zui后,仍需要更多研究來(lái)闡明EMT對(duì)腫瘤進(jìn)展,抗藥物治療等的作用。需要?jiǎng)討B(tài)跟蹤EMT在腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移過(guò)程中發(fā)揮著哪些不同功能。這些答案將會(huì)促進(jìn)對(duì)EMT靶向在癌癥治療上的運(yùn)用。